Gejala Kanker Prostat, Tes dan Pengobatan

Apakah Kanker Prostat?

Kanker prostat adalah perkembangan sel-sel kanker di kelenjar prostat (kelenjar yang menghasilkan cairan mani). Kanker prostat sangat umum pada pria; beberapa kanker tumbuh sangat lambat sementara yang lain sangat agresif dan menyebar dengan cepat ke organ lain.

Gejala Kanker Prostat

Gejala kanker prostat bervariasi;beberapa orang tidak memiliki gejala sampai kanker berkembang selama bertahun-tahun. Namun, gejala-gejala yang dapat berembang adalah sebagai berikut:

• Sering kencing
• Kesulitan memulai atau menghentikan buang air kecil
• Pancaran kencing terputus atau lemah atau lambat
• Darah dalam urin atau dalam air mani
• Ketidaknyamanan (nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil atau ejakulasi)
• Rasa sakit di punggung, pinggul, atau paha, sering datang dengan penyebaran kanker prostat agresif atau ke organ lain

Kanker Prostat atau Pembesaran Prostat?

Dua kondisi bisa menyebabkan beberapa gejala yang serupa dengan kanker prostat yang telah dijelaskan sebelumnya. Yang pertama disebut ‘benign prostatic hyperplasia’ (BPH). BPH akibat dari prostat tumbuh lebih besar namun pertumbuhan tersebut tidak bersifat kanker. BPH menyebabkan gejala dengan menciptakan tekanan pada kandung kemih, uretra, atau keduanya. BPH biasanya terjadi pada pria usia lanjut. Kondisi kedua disebut prostatitis (peradangan atau infeksi pada kelenjar prostat).Kedua kondisi diperlakukan secara medis tetapi beberapa individu dengan BPH mungkin memerlukan perawatan bedah.

Faktor Risiko Yang Tidak Dapat Dikendalikan

Penuaan pada pria (dimulai pada usia 50) adalah faktor risiko terbesar untuk BPH maupun kanker prostat. Selain itu, memiliki seorang ayah atau saudara laki-laki dengan kanker prostat dua kali lipat menerima risiko kanker prostat; Namun, laki-laki Afrika Amerika memiliki risiko tertinggi untuk kanker prostat. Penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar laki-laki pada usia 70 memiliki beberapa bentuk kanker prostat dengan kebanyakan dari mereka tidak menunjukkan gejala.

Faktor Risiko Yang Bisa Dikendalikan

Para peneliti menyarankan diet rendah dalam buah-buahan dan sayuran, tetapi tinggi dalam daging dan produk susu tinggi lemak meningkatkan risiko kanker prostat. Mekanisme untuk ini sedang diselidiki tetapi spekulasi saat ini menunjukkan daging dan makanan tinggi lemak mengandung senyawa yang meningkatkan pertumbuhan sel-sel kanker.

Mitos Kanker Prostat

Ada banyak mitos mengapa kanker prostat berkembang. Namun, tidak ada bukti bahwa "terlalu banyak seks," masturbasi, benign prostatic hyperplasia (BPH), atau vasektomi meningkatkan risiko atau penyebab kanker prostat. Penelitian saat ini menyelidiki apakah PMS, prostatitis, atau penggunaan alkohol meningkatkan risiko mengembangkan kanker prostat.

Dapatkah Kanker Prostat Ditemukan Dini?

Meskipun tes skrining tidak secara rutin dilakukan untuk kanker prostat, pedoman American Cancer Society menyarankan orang-orang berikut mendapatkan tes skrining:

• Pria berusia 40 dengan lebih dari satu kerabat dekat (ayah, kakak, atau anak) yang didiagnosis mengidap kanker prostat pada usia dini
• Pria 45 Amerika Afrika berusia yang memiliki ayah, saudara, atau anak didiagnosis menderita kanker prostat sebelum usia 65
• Pria berusia 50 atau lebih tua yang memiliki risiko rata-rata dan berharap untuk hidup setidaknya 10 tahun lagi

Namun, tidak semua orang setuju dengan pedoman ini; dokter harus menjelaskan bahwa perawatan dapat memiliki efek samping yang parah dan beberapa kanker begitu tumbuh lambat bahwa perawatan mungkin sedikit atau tidak sama sekali memiliki efek pada kanker.

Pemeriksaan DRE dan PSA

Pemeriksaan dubur digital (DRE = digital rectal exam) dilakukan untuk menentukan apakah prostat membesar dan lembek atau memiliki benjolan atau sangat kaku (prostat keras). Tes lain dilakukan pada sampel darah dapat menentukan tingkat protein (antigen spesifik prostat atau PSA) yang diproduksi oleh sel-sel prostat. Tes PSA dapat menunjukkan seseorang memiliki peluang lebih besar menderita kanker prostat tetapi ada kontroversi tentang hasil tes (lihat slide berikut). Pasien dan dokter harus hati-hati mempertimbangkan makna dan penggunaan hasil tes tersebut.

Hasil Uji PSA

Sebagaimana dinyatakan di atas, tes PSA memiliki beberapa kendala yang terkait dengannya. Secara umum, tingkat PSA kurang dari 4 nanogram per mililiter (ng / mL) darah dianggap sebagai tingkat normal sementara PSA lebih besar dari 10 ng / mL menunjukkan risiko tinggi menderita kanker. Sayangnya, beberapa pria memiliki tingkat menengah (5 sampai 9 ng / mL) dan beberapa orang dapat memiliki kanker prostat dengan tingkat PSA kurang dari 4 ng / mL. Selain itu, BPH dan prostatitis dapat meningkatkan kadar PSA menghasilkan tes positif palsu sementara beberapa obat dapat menurunkan kadar PSA dan menghasilkan tes PSA negatif palsu. Dokter Anda dapat membantu menentukan makna dari kedua tes PSA dan hasil ujian rektal digital dan menentukan apakah tes tambahan perlu dilakukan.

Biopsi Kanker Prostat

Jika dokter menentukan PSA dan pemeriksaan colok dubur menunjukkan kanker prostat, dokter bisa menyarankan biopsi prostat, tergantung pada usia, kondisi medis, dan faktor lainnya. Biopsi dilakukan dengan memasukkan jarum melalui rektum atau persimpangan antara rektum dan skrotum dan kemudian mengambil sampel kecil jaringan prostat yang dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk jaringan kanker. Biopsi dapat mendeteksi dan menentukan agresivitas sel kanker prostat.

Biopsi dan Gleason Skor

Sampel biopsi dari kelenjar prostat diperiksa oleh ahli patologi. Ahli patologi kemudian memberikan kisaran peringkat dari 1 sampai 5 dengan 5 sebagai tingkat jaringan tumor terburuk. Kemudian ahli patologi melihat sel-sel individu dalam jaringan tumor dan menilai jenis sel dari 1 sampai 5 dengan 5 menjadi jenis sel kanker yang paling agresif. The Gleason skor didasarkan pada jumlah dari dua angka tersebut. Sebuah skor Gleason dari 5 + 5 = 10 menunjukkan tumor prostat sangat agresif sementara skor rendah (2 + 2 = 4) menunjukkan kanker kurang agresif.

Citra Kanker Prostat

Penyebaran kanker prostat dapat dideteksi oleh beberapa tes yang berbeda seperti USG, CT, MRI, dan scan tulang radionuklida. Dokter akan membantu menentukan tes yang terbaik untuk setiap pasien.

Stadium Kanker Prostat

Stadium Kanker prostat adalah metode yang menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar di dalam tubuh dan digunakan untuk membantu menentukan metode pengobatan terbaik bagi pasien. Kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh atau organ lain disebut kanker metastatik. Dalam hal kanker prostat, tahap kanker adalah sebagai berikut:
Stadium I: kanker kecil dan masih terkandung dalam kelenjar prostat.
Stadium II: kanker ini lebih besar, namun masih terbatas di dalam kelenjar prostat.
Stadium III: Kanker telah menyebar ke bagian luar prostat dan vesikula seminalis sekitarnyatnya.
stadium IV: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, organ terdekat lainnya, atau jaringan seperti rektum atau kandung kemih, atau ke tempat yang jauh seperti paru-paru atau tulang.
Kanker prostat agresif sering mencapai stadium IV tetapi yang lain yang kurang agresif bisa jadi tidak pernah berkembang melampaui tahap terakhir I, II, atau III.

Tingkat Harapan Hidup Penderita Kanker Prostat

Pada kebanyakan orang, kanker prostat berkembang secara perlahan secara tahap; pada semua orang yang didiagnosis mengidap kanker prostat stadium I sampai III dapat bertahan hidup 5 tahun atau lebih dan dengan perawatan saat ini, prospek lebih baik untuk kelangsungan hidup masa depan. Bahkan stadium IV memiliki tingkat ketahanan hidup 5 tahun sekitar 31% dan angka ini juga dapat meningkat dengan kemajuan metode pengobatan.

Pengobatan: Waspada dan Tunggu

"Waspada dan menunggu", adalah ungkapan yang lebih sering digunakan pada beberapa pasien penderita kanker prostat. Ini berarti bahwa jika kanker tidak agresif (berdasarkan skor Gleason dan stadium kanker), pengobatan dapat ditangguhkan dan kondisi tubuh diperiksa secara berkala. Pendekatan ini digunakan karena risiko masalah kencing dan seksual yang melekat pada kebanyakan pengobatan kanker prostat serius sehinga boleh ditunda atau dihindari jika memang kanker tidak agresif. Namun, kanker prostat agresif biasanya harus diobati sekalipun komplikasi sekunder dari perawatan juga serius.

Perawatan: Terapi Radiasi

Radiasi, fokus sinar, dapat digunakan untuk membunuh sel-sel kanker, terutama sel-sel yang bermigrasi (metastasis) dari kelenjar prostat. Sinar radiasi dapat digunakan untuk mengurangi nyeri tulang yang disebabkan oleh sel-sel kanker invasif. Dalam jenis lain dari terapi radiasi disebut brachytherapy, pelet radioaktif kurang lebih seukuran butir beras yang dimasukkan ke dalam prostat. Kedua metode memiliki efek samping yang dapat terdiri dari disfungsi ereksi, masalah saluran kemih, diare, dan efek samping lainnya.

Penyembuhan: Bedah Kanker Prostat

Prostatektomi radikal adalah operasi pengangkatan kelenjar prostat. Biasanya, peyembuhan ini dilakukan ketika kanker terletak hanya di kelenjar prostat. Teknik baru bedah dapat menghindari kerusakan saraf, tetapi operasi ini masih bisa memiliki efek samping disfungsi ereksi dan gangguan fungsi kemih. Namun, efek samping ini dapat secara bertahap membaik pada beberapa pasien.

Pengobatan: Terapi Hormon

Terapi hormon dirancang dengan menggunakan obat-obatan untuk mengecilkan atau memperlambat pertumbuhan sel kanker, tetapi tidak membunuh sel-sel kanker prostat. Teknik ini dipakai untuk mengurangi gejala kanker prostat dan memperlambat penyebaran kanker prostat agresif dengan cara menghalangi atau mengurangi produksi hormon pria (androgen) seperti testosteron. Efek sampingnya antara lain impotensi, pertumbuhan jaringan payudara, hot flashes, dan penambahan berat badan.

Pengobatan: Kemoterapi

Kemoterapi dirancang untuk membunuh sel-sel kanker yang tumbuh cepat di mana saja dalam tubuh sehingga sering digunakan ketika sel-sel kanker prostat agresif bermetastasis (berkembang / menyebar) ke bagian tubuh lainnya. Biasanya, kemoterapi diberikan melalui jalur intravena khusus dalam serangkaian perawatan selama beberapa bulan. Sayangnya, kemoterapi sering membunuh sel-sel tubuh yang tumbuh cepat lain seperti sel-sel rambut, sel-sel mukosa, dan sel-sel yang melapisi saluran pencernaan. Hal ini dapat mengakibatkan efek samping rambut rontok, sariawan, mual, muntah, dan penyakit tubuh lainnya.

Pengobatan: Cryotherapy

Cryotherapy adalah pengobatan yang membunuh sel-sel kanker dengan membekukan sel-sel yang pecah ketika mereka rewarmed. Penyembuhan Cryotherapy kurang invasif daripada operasi, tetapi efektivitas jangka panjang masih dalam kajian. Sayangnya, akibat kerusakan pembekuan saraf begitu banyak pria (hingga 80%) menjadi impoten setelah cryotherapy.

Pengobatan: Vaksin Kanker Prostat

Harap dicatat bahwa istilah vaksin kanker prostat agak menyesatkan karena tidak mencegah kanker prostat berkembang pada pria. Vaksin kanker prostat adalah metode pengobatan yang sangat individual, yang dirancang untuk memberikan sel-sel imun yang berasal dari sel-sel pasien sendiri. Sel-sel ini di laboratorium ditingkatkan menjadi sel imun yang mampu membunuh atau merusak sel-sel kanker prostat pasien sendiri. Seperti terapi hormon, ini "vaksin" tidak membunuh semua sel kanker dan saat ini digunakan untuk memperlambat perkembangan kanker agresif, terutama yang tidak mempan terhadap pengobatan lain. Penelitian ini sedang berlangsung dan dikembangkan barangkali metode yang serupa menjadi lebih efektif di masa depan.

Mengatasi Disfungsi Ereksi (DE)

Disfungsi ereksi (DE) atau ketidakmampuan mengalami atau mempertahankan ereksi adalah efek samping yang sangat umum dari kebanyakan pengobatan kanker prostat. Pada beberapa pria, terutama yang berusia di bawah 70, pulihnya fungsi ereksi dapat terjadi dalam waktu sekitar 2 tahun setelah operasi. Selain itu, pasien dapat memanfaatkan berbagai obat DE dan terapi, termasuk beberapa jenis perangkat khusus untuk laki-laki penderita DE. Pria pengidap ED harus membahas berbagai alternatif dengan dokter dan mitra mereka untuk menentukan metode pengobatan individu terbaik.

Diet Kanker-Sadar

Seperti dinyatakan sebelumnya, diet dan gaya hidup yang baik dapat membantu menurunkan risiko kanker prostat; juga berlaku bagi orang-orang yang sudah didiagnosis mengidap kanker prostat dalam hal kesembuhanan kanker. Akibatnya, adalah tepat untuk menjalani diet dan perubahan gaya hidup:

Meningkatkan frekuensi dan ukuran porsi buah-buahan dan sayuran

Makan biji-bijian dan menghindari biji-bijian olahan dan tepung putih

Mengurangi atau berhenti makan produk susu tinggi lemak dan daging, daging terutama yang diproses seperti bacon / daging babi, sosis, dan burger

Menghindari alkohol

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayam, jus jeruk, dan makanan lainnya dapat menurunkan risiko kanker; pasien kanker prostat bisa mendapatkan rekomendasi diet dan gaya hidup tambahan ketika mereka menindaklanjuti dengan dokter mereka.

Waspadai Suplemen

Pasien kanker prostat dan pasien kanker lainnya harus sangat berhati-hati terhadap suplemen dan item lainnya sebagai pencegahan atau pengobatan kanker di pasaran. Sebelum mengambil obat lain, penderita kanker tersebut harus mendiskusikan dengan dokter. Selain itu, pasien kanker disarankan untuk tidak mengobati diri sendiri atau merubah dosis obat tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.

Sumber: http://www.medicinenet.com/prostate_cancer_pictures_slideshow/article.htm